Заболевания периферической нервной системы у детей встречаются нечасто. Из этих форм ранее всех были известны дифтерийные параличи. Вместе с учащением нейроинфекций было
обращено внимание и на более частое проявление полиневритов другой этиологии и невритов отдельных нервов, в особенности параличей лицевого нерва.
Полирадикулоневрит — множественное поражение корешков и периферических нервов. Он может возникнуть первично,
вследствие воздействия инфекции, или вторично как осложнение ряда заболеваний — дифтерии, дизентерии, мононуклеоза, так называемых больших коллагенозов, вакцинации против
бешенства и др. Реже у детей встречаются полиневриты и мононевриты при интоксикациях на почве различных болезней
внутренних органов (желудочно-кишечные, болезни крови и др.).
В основе патогенеза полиневритов и невритов лежит влияние
вредного фактора и реакция на него макроорганизма. Главными являются инфекционные факторы.
Клинико-анатомические
и экспериментальные данные позволяют считать, что это заражение происходит гематогенным и лимфогенным путем. Возбудитель болезни попадает в кровь и оттуда через гемато-энцефалический барьер проникает в спинномозговую жидкость,
а затем движется по периневральным путям периферических
и черепномозговых нервов. Важным условием проникновения
инфекционно-токсического агента в периферический нерв является нарушение функций его защитных барьерных образований.
Дальнейшее продвижение и фиксация вредного агента в различных участках периферического нерва зависит от вирулентности самого агента, его количества, нейротропности и от иммунобиологических свойств организма. При благоприятных
для него условиях возбудитель продвигается дальше в дистальном, реже проксимальном направлении. Охлаждение, травмы
и другие неблагоприятные факторы содействуют заболеванию. Возбудитель болезни имеет диффузное распространение
и у взрослых чаще обусловливает полиневриты; у детей чаще
наблюдаются мононевриты. Клиническая картина зависит от
того, имеется ли множественное поражение нервов (полиневрит) или поражение одного нерва (мононеврит, радикулит).