Заболевание представляет собой симптомокомплекс, который развивается на фоне конституционально измененной реактивности и проявляется формированием аллерического воспалительного процесса в коже и слизистых оболочках.
Механизмы развития заболевания. В развитии процесса большую роль играет ферментопатия желудочно-кишечного тракта;
всвязи с этим в первые месяцы жизни появляется повышенная чувствительность к пищевым продуктам: у детей грудного
возраста — к белку материнского либо коровьего молока, у детей старшего возраста — при применении в пищу мучных продуктов, грибов, шоколада, цитрусовых, яиц, земляники, клубники, некоторых сортов рыбы и других пищевых продуктов,
а иногда и лекарственных веществ из-за присутствия ферментной патологии, дискинезии желчевыводящих путей. Повышенная чувствительность сопровождается аутоинтоксикацией из
кишечника (продуктами брожения и гниения).
Клиническая картина. Выраженный зуд, сопровождающийся изменениями на коже лица, туловища и конечностей (эритематозно-сквамозные, папуло-везикулезные и уртикарно-розеолезные высыпания). Особенно типичны двигательные
расстройства в области разгибательной поверхности верхних
и нижних конечностей, где в большом количестве локализуются папуло-везикулезные сыпи, мгновенно покрывающиеся серозными корками. У большинства детей после прекращения
искусственного вскармливания детскими питательными смесями либо коровьим молоком почесуха исчезает. Встречающиеся
у больных детей расстройства нервной системы (повышение
раздражительности, капризность, плохой сон, плаксивость)
могут быть первичными, т. е. унаследованными от родителей,
наряду с экссудативно-катаральной конституцией и патологической лабильностью нервной системы. Невротические признаки могут быть определены как самой болезнью, так токсикоаллергическими компонентами, эндогенной интоксикацией.
Лечение. Существенное значение имеет диетотерапия.
В грудном возрасте не следует лишать ребенка грудного молока. При гипогалактии матери необходимо донорское молоко,
рано назначают включение в питание кефира, творога, простокваши, пахты. При искусственном вскармливании дают кисломолочные продукты (кефир, ацидофилин, ацидофильная
смесь, простокваша, пахта, творог). С 5—6-го месяца вводится
мясо (говядина), дважды измельченное мясорубкой, овощное
пюре. Для лечения назначают ферментные препараты в комплексе с антигистаминными средствами, а также витамины А,
В, С. У детей первого полугодия жизни из антигистаминных
препаратов применяется фенистил, супростин, тавегил, в отдельных случаях — димедрол. Старше полугода — препараты
цетиризина, старше года — препараты дезларатидина.
При наличии ваготонии (красный, яркий, разлитой дермографизм)
рекомендуется применение препаратов кальция. Местно применяют жидкость Алибура, мази и кремы с дегтем, ихтиолом.
Мази и кремы с кортикостероидами назначают кратковременно детям старшего возраста. Из физиотерапевтических методов используют субэритемные дозы УФО (до 15—20 сеансов
через день), суховоздушные ванны, иглорефлексотерапию, лечебные ванны с отваром подорожника, зверобоя, душицы, тысячелистника. Полезны морские купания в Евпатории и на
других курортах Южного берега Крыма, в Анапе (Черноморское побережье Кавказа), серные и сероводородные ванны
(Пятигорск, Серноводск, Миргород, Сочи, Мацеста).