>>> Перейти на полную версию сайта >>>

Практическое руководство

Основы сестринского дела

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника

Выполняют две сестры.

Оснащение: 3 пары перчаток, судно, клеенка, туалетная бумага, ширма, лоток.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту процедуру перемещения (если позволяет время).
2. Оценить возможность пациента в оказании помощи.
3. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды.
4. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. Примечание. Если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать тальком часть судна, соприкасаемую с кожей.
5. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)

Рис. 4.38. Туалет после физиологических отправлений

II. Выполнение процедуры

6. Надеть перчатки.
7. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
8. Встать с обеих сторон кровати: одна сестра помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; вторая — подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.
9. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

Примечание. Для пациента-мужчины одновременно нужно поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

10. Придать пациенту высокое положение Фаулера, так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.
11. Снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала.
12. Поправить подушки и укрыть пациента одеялом.
13. Договориться с пациентом о способах связи и оставить его одного.

Примечание. Каждые 5 мин необходимо проверять, все ли в порядке у пациента.

III. Завершение процедуры

14. После получения «сигнала» от пациента надеть перчатки.
15. Опустить изголовье кровати. Одна сестра поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; вторая — убирает судно и укрывает его спину.
16. Одна сестра продолжает придерживать пациента в положении на боку, вторая — вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно).
17. Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность
18. Убрать клеенку.
19. Снять перчатки и сбросить их в лоток.
20. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки.
21. Укрыть его одеялом. Придать удобное положение.
22. Вымыть руки.

В том случае, когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом (рис. 4.39).

Рис. 4.39.

I. Подготовка к процедуре

1. Опустить изголовье кровати.
2. Отвернуть край одеяла так, чтобы пациенту было удобно подложить судно.
3. Надеть перчатки.
4. Подложить под таз пациента клеенку (впитывающую пеленку).
5. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды.
6. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.
7. Посыпать тальком часть судна, которая соприкасается с кожей (если нет открытых ран на крестце).

II. Выполнение процедуры

8. Помочь пациенту подложить под себя судно: для этого попросить его согнуть ноги в коленях и приподнять таз, упираясь ногами о кровать.

Примечание. Если пациент не в состоянии выполнить эти действия, повернуть набок, плотно прижать судно к его ягодицам, затем осторожно повернуть пациента на спину.

9. Придать ему положение Фаулера.
10. Снять перчатки.
11. Укрыть пациента.
12. Договориться с пациентом о способах связи и оставить его одного.

III. Завершение процедуры

13. Вымыть руки.