Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить
его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача
дальнейшую тактику.
Вымыть руки.
Помочь пациенту удобно лечь. Подстелить впитывающую пеленку (клеенку).
Обработать кожу: а) протереть кожу этиловым спиртом 70° (площадь несколько
больше, чем нужно для постановки пиявок); б) стерильными ватными шариками,
смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя
шарики 2—3 раза.
II. Выполнение процедуры
Надеть перчатки.
Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок (если они должны
быть поставлены на ограниченный участок кожи).
Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на
отдаленные друг от друга точки).
Поднести банку к коже, перевернуть ее вверх дном и плотно прижать.
Примечание. Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.
Убрать банку, если пиявка прокусила кожу и появились волнообразные движения.
Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (если пиявка прикрепилась
задней присоской к стеклу банки, ее нужно аккуратно оторвать пальцем или
пинцетом).
Повторять процедуру до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
Снять перчатки.
Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по ее
поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противном
случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по ее поверхности ватным шариком,
смоченным нашатырным спиртом.
III. Завершение процедуры
Приготовить все необходимое для снятия пиявок.
Надеть перчатки и снять пиявки (если они были поставлены на 15 мин, провести
ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом).
Поместить пиявки в емкость с дезинфицирующим средством.
Сменить перчатки.
Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные
салфетки, используя стерильный пинцет.
Поместить слой ваты сверху салфеток.
Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии.
Примечание. Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфетку
и зафиксировать ее лейкопластырем.
Убрать пеленку в непромокаемый мешок.
Выбросить пиявки в канализацию по окончании дезинфекционной выдержки.
Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть
перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать; снять перчатки,
вымыть руки.
Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение остановилось,
ранку и кожу вокруг нее протереть 70° этиловым спиртом, запекшуюся кровь
снять салфеткой с 3-процентным раствором перекиси водорода. Наложить асептическую
повязку.
