Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.
Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
Оценить состояние и возможности пациента:
что он сможет сделать самостоятельно;
в чем ему нужна поддержка;
нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)
Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы
на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
Встать рядом с пациентом.
Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента
в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается
ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах (рис. 2.15).
Рис. 2.15.
Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить
пациента за талию.
Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой
(если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно (рис. 2.16).
Рис. 2.16.
Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.
Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой )
Рис. 2.17.
Использование: поправить подушку; расправить одежду; как этап при смене белья.
Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
его согласие на процедуру.
Закрепить тормоза кровати.
Опустить с одной стороны боковые поручни (если они есть).
Встать сбоку кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см.
Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!
Попросить пациента помочь вам (если он может): обнять вас за плечо, просунуть
свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.
Просунуть свою руку под руку пациента, расположенную ближе к вам, вторую
— подложить под его плечи и шею.
Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес назад, к его ногам. Во
время подъема пациента его нельзя поворачивать!
Попросить пациента помочь вам свободной рукой. Поправьте его подушку
рукой, поддерживающей пациента за плечи и шею.
Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.
Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может
помочь)
Использование: поднятие пациента в кровати; перемещение с кровати на стул
и наоборот.
Противопоказания: пациент не может сидеть; повреждения или боли в плече,
грудной клетке, верхнем отделе спины.
Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
Помочь пациенту сесть:
одна сестра поддерживает пациента; другая — подкладывает подушку к изголовью
(или поднимает изголовье кровати).
Встать с обеих сторон кровати:
лицом к друг другу;
близко к кровати;
плечи сестер на уровне спины пациента;
ноги врозь;
нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;
согнуть ноги в коленях;
держать спину прямо.
Подставить плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину
и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент
кладет свои руки на спину сестрам (рис. 2.18).
Рис. 2.18.
Если невозможно подставить плечо в подмышечную впадину пациента или он
не может положить руку на спину сестры, расположите свою руку между туловищем
и плечом пациента. Кисть этой руки подвести под бедра пациента.
Опереться одной рукой об изголовье кровати (локоть согнут), другой, расположенной
под бедрами, взять помощника за запястье («двойной запястный захват») — см. рис. 2.10, б.
Предупредить коллегу (если вы лидер) и пациента, что на счет «три» вы его
приподнимете.
Выпрямить ногу, расположенную у ног пациента, и перенося массу своего
тела на другую ногу, расположенную ближе к изголовью, приподнять пациента. Локоть,
обеспечивающий упор, разогнуть.
Полностью поднять пациента над постелью, переместить его на небольшое
расстояние и снова опустить на постель, сгибая ногу, расположенную ближе
к изголовью и руку, обеспечивающую опору.
Переместить пациента на нужное расстояние, повторяя пп. 9—10.
Обеспечить пациенту необходимое положение в постели.