Учебники по популярным профессиям
|
|
>>> Перейти на мобильную версию сайта >>> Практическое руководство Основы сестринского дела11.1. Катетеризация мочевого пузыряДля катетеризации мочевого пузыря используют уретральный катетер (трубка,
которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь). Катетеры
могут быть резиновые (мягкие), эластические (полужесткие) и металлические (жесткие).
Все катетеры заканчиваются слепо, отверстие находится на боковой стенке.
Резиновые катетеры могут быть двух видов: 1) катетер Нелатона — равномерной толщины, длиной около 25 см, с закругленным концом; 2) катетер Тиманна, имеющий суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец. На его наружном конце имеется небольшой гребешок, указывающий направление клюва; 3) катетер Фолея, имеющий длину 45 см и баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой. Баллон позволяет фиксировать катетер в уретре на длительное время. Эластические катетеры несколько сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров. Металлический женский катетер значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв. Запомните! Эластический и металлический катетеры мужчинам вводит только врач. Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея При катетеризации катетером Фолея (Foley) (рис. 11.1) требуется обязательная предварительная оценка некоторых параметров.
Рис. 11.1. В зависимости от предполагаемого срока пребывания катетера в мочевом пузыре выбирается катетер, изготовленный из того или иного материала:
Немаловажное значение имеет и выбор правильного размера катетера. Общепринятым при определении размера является следующее положение:
Для женщин используют более короткие катетеры, чем для мужчин.
При проведении обычного дренирования емкость баллона на катетере Фолея должна быть 10 мл (у детей — 5 мл) (рис. 11.2).
Рис. 11.2. Использование баллона большего размера может привести к тому, что он будет касаться очень чувствительных стенок треугольника мочевого пузыря, что вызовет у пациента неприятные ощущения дискомфорта. В послеоперационном периоде используются баллоны емкостью 30 мл и более. Баллоны рекомендуется наполнять только стерильной водой. Катетеризация мочевого пузыря проводится при острой задержке мочи, для промывания мочевого пузыря и введения в него лекарственных препаратов, определения почасового диуреза, удаления сгустков крови (после операций и манипуляций на мочевыводящих путях), ретроградного введения контрастных веществ (цистоуретерография), взятие мочи для исследования. Показания и противопоказания к катетеризации мочевого пузыря определяет врач. |
|
|