Учебники по популярным профессиям
|
|
>>> Перейти на мобильную версию сайта >>> Практическое руководство Основы сестринского дела7.4. Дуоденальное зондированиеЗондирование двенадцатиперстной кишки проводят для исследования состава
желчи, что помогает в диагностике заболеваний желчевыводящих путей, желчного
пузыря, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Дуоденальное зондирование
применяют и с лечебной целью (например, для откачивания желчи при
сниженной моторной функции желчного пузыря).
Исследование проводят с помощью специального дуоденального зонда диаметром 4—5 мм и длиной до 1,5 м, имеющего на конце металлическую оливу с отверстиями. Характер и скорость желчевыделения можно уточнить при использовании так называемого минутированного зондирования, когда дуоденальный зонд переставляют в следующую пробирку каждые 5 мин. Полученные порции дуоденального содержимого подвергаются микроскопическому исследованию, которое позволяет выявить воспаление в желчном пузыре и желчевыводящих путях (лейкоциты, клетки эпителия), обнаружить различных бактерий и простейших (например, лямблий), определить нарушения коллоидного состояния желчи (большое количество кристаллов холестерина) и т. д. Как правило, при проведении дуоденального зондирования получают три порции:
В некоторых случаях появляется четвертая порция — ВС, так называемый пузырный рефлекс, как правило, имеющий место у детей при гипокинезии желчного пузыря, а у взрослых пациентов при желчно-каменной болезни. Запомните! Порция «ВС» — это порция «С» на фоне порции «В». Учитывая важное диагностическое значение этой порции, сестре, проводящей дуоденальное зондирование, нужно наблюдать за цветом желчи при получении порций «В» и «С». Порцию «ВС» следует собрать в отдельную пробирку и сделать соответствующую пометку. При некоторых заболеваниях, например, при закупорке камнем желчного протока, получить порцию «В» не удается. |
|
|