Болезни у детей Анатомо-физиологические особенности детей
Характеристика внутриутробного периода
Первый (эмбриональный) период характеризуется быстрым
формированием органов и систем. В этом периоде зародыш превращается в плод с органами и системами. На 1-й неделе эмбрионального развития происходит деление клеток, на 2-й неделе
ткани дифференцируются, образуя два слоя, на 3—4-й неделе
образуются сегменты тела, а с 5—8--й недели они приобретают
присущие человеку формы строения тела. К 8-й неделе масса
плода составляет 1 г, а длина — 2,5 см.
Во втором периоде, когда появляется питание плода через плаценту, образуется система кровообращения. На 18-й неделе появляется подобие дыхательных движений, это способствует развитию
древовидной структуры бронхов, а в дальнейшем — и легочной
ткани.
По мере роста и развития плода формируется пищеварительная система. Глотательные движения появляются на 14-й неделе, на 17—20-й неделе плод выпячивает губы, с 28—29-й недели он способен к активным сосательным движениям.
Мышечные движения появляются к 8-й неделе, на 13—14-й
неделе мать начинает ощущать движения плода.
В первом триместре беременности воздействие неблагоприятных факторов способно вызвать выкидыши, внутриутробную
смерть плода или рождение ребенка с грубыми пороками развития, часто несовместимыми с жизнью.
В периоде с 12-й по 18-ю неделю жизни в связи с плацентарным кровообращением воздействие неблагоприятных факторов не приводит к формированию пороков у плода, но могут
возникнуть задержка роста и массы плода и нарушение дифференцировки тканей.
После 22-й недели могут быть преждевременные роды
и рождение недоношенного ребенка или ребенка с дефицитом
массы и роста.
В последующие недели внутриутробного периода созревают
все органы и системы, происходит подготовка к внутриутробной жизни, особенно это касается органов дыхания.
Причинами, вызывающими отклонения в отдельных системах и органах плода, являются: патология плаценты, приводящая к кислородному голоданию плода; инфекции у матерей
(токсоплазмоз, сифилис и др.); влияние вредных воздействий
в виде радиации, токсических и травматических факторов; несбалансированное питание женщины во время беременности.
Здоровье ребенка зависит и от организации проведения родов. Если происходит нарушение родового акта, могут возникнуть асфиксия при нарушении пупочного кровообращения,
а также травматические повреждения плода.
Средой обитания будущего ребенка является материнский
организм, и от его состояния зависит физическое и психическое здоровье ребенка.
Неблагоприятные факторы воздействия на плод делятся на
три группы: экзогенные (внешние), генетические и сочетанные.
К экзогенным факторам относят различные лекарственные
вещества, средства, применяемые в промышленности, сельском
хозяйстве, бытовой химии, вирусные инфекции. Воздействие на
эмбрион и плод могут оказывать токи ультравысокой частоты,
вибрация.
Алкоголь является наиболее частой причиной развития пороков плода, особенно при хронической интоксикации. Чаще
всего возникают поражения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, а также мочеполовой системы. Кроме этого,
у новорожденного ребенка могут диагностироваться симптомы
алкогольный интоксикации, печеночная недостаточность.
У курящих матерей рождаются дети с нарушениями во
внутриутробном развитии, с поражением центральной нервной системы.
Причиной генетических изменений являются мутантные гены,
вследствие этого появляются дети с такими отклонениями, как
расщелина верхней губы, поли- и синдактилия (наличие лишних
пальцев или сращение пальцев на кисти и стопе), болезнь Дауна и др.
Наиболее опасными сроками формирования пороков развития являются:
для мозга — от 30-го до 150-го дня беременности;
для сердца — 30-й, для конечностей — 45—70-й дни;
для мужских половых путей — 110—160-й дни;
для женских половых путей — 130—170-й дни внутриутробного развития.