Поражение лимфатических узлов является характерным для
туберкулезной инфекции. У детей, как правило, поражаются
вначале прикорневые лимфатические узлы (расположены у корней легких), из которых в последующем процесс может распространяться на околотрахеальные, надключичные, глубокие шейные лимфатические узлы. Поражение подмышечных и паховых
лимфатических узлов встречается гораздо реже. Туберкулез периферических лимфатических узлов является наиболее частой
из всех внелегочных форм туберкулеза. Поражения локализуются преимущественно в области шеи и обычно бывают множественными, нередко двусторонними. Туберкулез лимфатических узлов, как правило, начинается постепенно и незаметно.
Только у высокочувствительных к туберкулезной инфекции детей возможно острое начало заболевания с повышением температуры тела и развитием местных признаков воспаления. У детей
имеются указания в прошлом на контакт с больными активным туберкулезом. Для большинства детей характерны положительные туберкулиновые пробы. На рентгенограммах грудной
клетки выявляют признаки первичного туберкулеза легких.
Значительное увеличение узлов и сдавление соседних органов
наблюдается лишь в исключительных случаях. Расплавление увеличивающихся поверхностных узлов может привести
к распространению процесса на окружающие ткани и к образо-
ванию наружных свищей.
Диагностика. Диагностика проводится на основании микробиологического исследования.
Лечение. Туберкулез лимфатических узлов хорошо поддается
лечению изониазидом и рифампицином, которые назначают
на срок не менее 18 месяцев. В начале курса лечения туберкулеза лимфатических узлов у детей может происходить непродолжительное дальнейшее увеличение или даже появление новых
увеличенных узлов. Это не говорит о неэффективности лечения
и не является признаком вспышки процесса. Небольшое остаточное увеличение лимфатических узлов может обнаруживаться даже после успешно проведенного курса лечения.