Болезни у детей Болезни желудочно-кишечного тракта
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит у детей встречается редко. Это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, проходимости ее протоков, вызывающее
при дальнейшем прогрессировании заболевания ткани железы
и нарушение внутри- и внешнесекреторной функции.
Болеют преимущественно дети школьного возраста.
Классификация хронического панкреатита (Логинов А. С.,
1985 г., Смагин А. С., 1987 г.).
Вторичный может развиться при патологии желчевыводящих
путей, при хронических гепатитах и циррозе печени, при язвенной болезни, хронических гастритах, язвенном колите.
II. По клиническим проявлениям.
Рецидивирующий.
Болевой.
Псевдоопухолевый.
Склерозирующий.
Латентный.
III. По течению.
По степени тяжести:
легкая;
средняя;
тяжелая.
По фазе:
обострение;
затухающее обострение;
ремиссия.
IV. По осложнениям.
Кисты.
Кальцификация поджелудочной железы.
Сахарный диабет и др.
У детей в основном встречается хронический рецидивирующий панкреатит, хронический панкреатит с болевым синдромом, безболевой латентный панкреатит.
Самыми частыми причинами возникновения являются острый панкреатит, заболевания желчевыводящей системы, имеют
значение также пищевая аллергия, вирусные инфекции (гепатиты А и В), травмы поджелудочной железы и др.
Способствующими факторами у детей могут быть неполноценное питание с дефицитом белка в пищевых продуктах, наследственная предрасположенность, сниженная функция щитовидной железы, нарушение обмена веществ.
Клиника хронического панкреатита характеризуется полиморфизмом, стертостью и малой очерченностью симптомов. Отдельные симптомы характерны только для панкреатита. Подозрение на хронический панкреатит возникает при выявлении
следующих симптомов:
боли в эпигастральной области с иррадиацией в левое подреберье, левую лопатку, поясницу, иногда опоясывающего характера;
боли длительные и кратковременные;
боли при нарушении режима питания, после приема жирной
пищи;
болевой синдром сопровождается диспептическими расстройствами различной степени выраженности: плохой аппетит,
отвращение к жирной пище, тошнота, рвота, метеоризм, дисфункция кишечника.