Болезни у детей Болезни желудочно-кишечного тракта
Лечение острого гастрита
Назначается постельный режим в течение 2—3 суток.
Главным является устранение причины, вызвавшей гастрит.
При рвоте назначается промывание желудка изотоническим
раствором хлорида натрия, 1%-ным раствором натрия гидрокарбоната, минеральной или кипяченой водой. В первые 8—12 ч
заболевания показано обильное небольшими порциями питье,
назначаются инфузионная терапия, введение раствора Рингера, смеси изотонического раствора хлорида натрия с 5%-ным
раствором глюкозы. Через 12 ч больному разрешаются кефир,
суп-пюре, нежирный бульон, кисели, каши. К 5—7-му дню
болезни вводятся творог, мясное суфле, яйца всмятку, сухари из
белой муки (стол 1а).
При выраженном болевом синдроме назначаются в возрастной дозе спазмолитики (но-шпа, папаверин), при отсутствии секреторных нарушений холинолитики (препараты белладонны),
антациды (альмагель, маалокс). Назначаются адсорбирующие
препараты (смекта, полифенан, холестирамин). Адсорбенты принимаются между приемами пищи с большим количеством воды. Следует учесть, что антациды и адсорбенты не назначаются
одновременно, так как эти препараты очень близки по фармакологическим функциям. Для устранения рвоты применяются
церукал, мотилиум.
При гастритах токсико-инфекционного происхождения назначаются антибактериальная терапия в общепринятой дозировке, витамины группы В, проводится ферментная терапия.
При коррозийном гастрите начинают промывание желудка
большим количеством воды через зонд. Зонд не вводят при коллапсе и тяжелом поражении пищевода. При попадании в желудок кислот в воду добавляют молоко, щелочи, разведенную
лимонную или уксусную кислоту, вводят антидоты. При коллапсе вводят кофеин, кордиамин, мезатон, при необходимости —
сердечные гликозиды. При подозрении на перфорацию показано хирургическое лечение. Летальный исход может наступить
от шока, кровотечения, перитонита.
Профилактика. Применяются принципы возрастной диеты
и гигиены питания. Недопустимо переедание жирной и сладкой пищи. Не рекомендуется длительный прием лекарственных
средств, обладающих раздражающим действием на слизистую
оболочку желудка.