>>> Перейти на мобильную версию сайта >>>

Уход за больными, основные манипуляции
и исследования при болезнях глаз

Ранения глаза непроникающие

Каковы причины и основные симптомы непроникающего ранения глаза?

Причиной являются повреждения острыми режущими или колющими предметами, осколками металла, снарядов, мин и т. д.

Ранение века может быть несквозным (повреждение кожи и мышечного слоя) и сквозным, когда повреждаются все слои века; края раны при этом расходятся вследствие сокращения круговой мышцы глаза. Иногда наблюдается отрыв века у наружного или внутреннего угла глаза. Ранение конъюнктивы глазного яблока сопровождается часто повреждением склеры и роговицы. Возникают резкая боль, слезотечение, светобоязнь, кровоизлияние под конъюнктиву, видимое повреждение роговицы и склеры.

Как осуществляется лечение больного?

Необходимо ввести больному противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ). Раны века подлежат первичной хирургической обработке и наложению швов. При ранениях конъюнктивы роговицы и склеры пострадавшего направляют к окулисту.

Ранения глаза проникающие

Каковы причины и основные симптомы проникающего ранения глаза?

При проникающем ранении происходит повреждение всей толщины стенки глазного яблока с проникновением внутрь его колющими предметами, осколками металла или дерева, стекла, снаряда и др.

У больного отмечаются слезотечение, светобоязнь, понижение зрения и боль в пораженном глазу. Главным признаком проникающего ранения глаза является гипотония (поврежденный глаз мягче здорового) вследствие вытекания внутриглазной жидкости. При повреждении в переднем отрезке глазного яблока гипотония сочетается с отсутствием передней камеры или уменьшением ее глубины, изменением формы зрачка. При прободном ранении в заднем отрезке гипотония сопровождается увеличением глубины передней камеры. При видимом раневом отверстии в роговице или склере диагноз не вызывает сомнений. Иногда видны инородное тело внутри глаза, травматическая катаракта.

Какие основные осложнения возможны при проникающем ранении?

Это раневая инфекция, гнойный иридоциклит, эндофтальмит, симпатическая офтальмия. Неизвлеченные внутриглазные инородные тела, содержащие железо, приводят к пропитыванию тканей глаза соединениями железа (сидероз), медные осколки вызывают халькоз.

Как оказывается первая помощь пострадавшему?

Проводится осторожный туалет глаза. При подозрении на проникающее ранение необходимо закапать дезинфицирующие капли (20 % раствор сульфацил-натрия, 0,5 % раствор тетрациклина), наложить на глаза давящую бинокулярную повязку, обязательно ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке, внутримышечно — антибиотик и немедленно доставить пострадавшего в глазное отделение больницы.