Учебники по популярным профессиям
|
|
>>> Перейти на мобильную версию сайта >>> Общие сведения об инфекционных болезнях ДифтерияКакова общая характеристика заболевания? Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и местными явлениями преимущественно в зеве в виде воспаления и образования фибринозного налета. Что представляет собой возбудитель дифтерии? Возбудитель — дифтерийная палочка, обладающая способностью продуцировать экзотоксин и достаточно устойчивая во внешней среде.
Кто является источником инфекции? Источник инфекции — больной человек или здоровый носитель дифтерийной палочки. Как происходит заражение? Ведущий механизм передачи — воздушно-капельный, в некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем через предметы, окружающие больного (полотенца, носовые платки, игрушки). В последние годы в связи с массовой иммунизацией детей младших возрастных групп относительно чаще стали заболевать лица старше 15 лет и взрослые. Каковы основные клинические формы заболевания? Наиболее часто встречается дифтерия зева, для которой характерны повышение температуры и образование серо-грязных пленчатых налетов на поверхности миндалин (локализованная форма), нёбных дужек, слизистой глотки (распространенная форма). В случае дифтерии гортани образующиеся пленки суживают просвет дыхательных путей, что приводит к развитию дифтерийного крупа (стеноза гортани). Какие осложнения дифтерии могут возникнуть? Дифтерии свойственны специфические осложнения: миокардит и параличи. Как осуществляется госпитализация больных? Все больные дифтерией и носители подлежат госпитализации. Содержатся больные в боксовом отделении. Каковы особенности режима, диеты и лечения в зависимости от тяжести заболевания? С момента поступления больным назначается постельный режим. При легких формах он продолжается 10—14 дней, при токсической дифтерии — от 3 до 7 недель, при развитии осложнений — до полного излечения. Расширение режима следует проводить постепенно. Больным в начальный период заболевания назначается лечебная диета № 2, но в жидком или полужидком виде, чтобы излишне не травмировать слизистую оболочку зева и глотки. При расстройстве глотания используется зондовое питание. После нормализации температуры тела и исчезновения налетов назначается диета № 15. Основным средством специфического лечения дифтерии является антитоксическая противодифтерийная сыворотка, вводимая как можно раньше. Противодифтерийная сыворотка является гетерогенным препаратом (приготовляется из крови лошадей) и вводится после предварительного определения чувствительности к лошадиному белку с соблюдением правил десенсибилизации.
Что является показанием для перевода больного в отделение интенсивной терапии? При развитии стеноза гортани больные переводятся в палату интенсивной терапии для трахеостомии. Как проводится забор материала для лабораторной диагностики? Для лабораторной диагностики используется бактериологический метод, для чего берут материал из зева и носа. Слизь из зева и носа забирается отдельными тампонами, помещаемыми в разные маркированные пробирки, натощак или не ранее чем через 2 часа после еды. При наличии налетов материал забирается на границе здоровых и пораженных участков. При этом тампоны не должны касаться слизистой оболочки щек, языка, зубов. При взятии материала из носа тампон вводят в носовые ходы на 1—1,5 см. Материал доставляется в лабораторию как можно быстрее, не позднее 2—3 часов от момента взятия. |
|
|