Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул
Выполняется одной сестрой, пациент может помочь (рис. 2.28)
Рис. 2.28.
Может использоваться при перемещении с функциональной кровати на функциональное
кресло-каталку, имеющее подвижную (съемную) подставку для ног, и на стул.
Используется при смене положения; транспортировке.
Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
его согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза
кровати.
Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. По возможности, опустить
кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить
тормоза.
Использовать один из способов удерживания пациента (рис. 2.10).
Встать с той стороны, где находится кресло-каталка (стул). Не давить пациенту
под мышками!
Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая,
слегка раскачивайтесь. Поставив пациента на счет «три» на ноги, поворачиваться
с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу).
Попросить пациента сказать вам, когда он коснется края кресла-каталки (стула).
Опустить его в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать
ими колени пациента, держать спину прямо. Пациент поможет вам, если положит
руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него.
Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.
При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.
Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку, имеющее несьемную подставку для ног
Выполняют два человека, пациент может помочь (рис. 2.29). Использовать для последующей транспортировки.
Рис. 2.29.
Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза
кровати. Поставить кресло-каталку у ног пациента. По возможности, опустить кровать
до уровня кресла.
Одна сестра становится сзади кресла-каталки и наклоняет его вперед так,
чтобы подставка для ног касалась пола.
Вторая сестра (помощник) становится напротив пациента, сидящего на кровати
с опущенными ногами, ноги сестры расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
Попросить пациента охватить сестру за талию, придерживать его за плечи.
Подтянуть пациента к краю кровати так, чтобы его ноги (в нескользящей обуви)
коснулись пола (рис. 2.29, а).
Поставить одну ногу между коленями пациента, другую — по направлению
движения.
Прижать пациента в позе «объятия», плавно поднимать его, не дергая и не
поворачивая. Не давить пациенту под мышками!
Предупредить его, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая, слегка
раскачивайтесь с ним. На счет «три» поставьте пациента, поворачивайтесь с ним
до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке. Попросить пациента
предупредить вас, когда он коснется края каталки.
Опустить пациента в кресло-каталку: согнув свои колени, придерживать ими
колени пациента; держать спину прямо. Пациент может помочь, если положит руки
на подлокотники кресла-каталки.
Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит в кресле.
Разместить пациента в кресле комфортно.
При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.
Размещение пациента в кресле-каталке
Выполняют два человека (рис. 2.30).
Рис. 2.30.
Проверить, закреплены ли тормоза кресла-каталки.
Встать сзади кресла-каталки за спиной пациента.
Обеспечить себе надежную опору: одной ногой опереться в спинку кресла,
другую ногу отставить назад. Согнуть колени.
Попросить вторую сестру (помощника) присесть на одно колено сбоку от
пациента, приподнять его ноги до уровня бедер и положить их на свое колено.
Поддерживать голову пациента своей грудной клеткой или плечом. Сделать
захват через руку. Держать спину прямо, напрягая мышцы живота и ягодиц.
Сказать пациенту и помощнику, что на счет «три» вы подвинете пациента к
спинке кресла.
На счет «три»: помощник слегка приподнимает бедра пациента и передвигает
их к спинке кресла; вы подтягиваете пациента к спинке кресла, используя скольжение.
Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, снять колеса кресла-каталки
с тормозов.
Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку)
Выполняют два или более человек методом «поднятие плечом»; пациент может сидеть, но самостоятельно не передвигается (рис. 2.31).
Рис. 2.31.
Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
его согласие на проведение.
Поставить стул рядом с кроватью. Оценить окружающую обстановку.
Помочь пациенту сесть ближе к краю кровати, свесив ноги.
Встать с обеих сторон от пациента лицом к нему. Обе сестры подводят руку
под его бедра и держат друг друга «запястным захватом» (см. рис. 2.10), поддерживая
его бедра.
Обе сестры подставляют плечи под плечи пациента, а он кладет руки на спины
сестер. Свободную руку согнуть в локте, опираясь ею на кровать. Ноги врозь, колени
согнуты.
Одна из сестер отдает команду. На счет «три» обе выпрямляют колени и локти,
встают и поднимают пациента. Поддерживать спину пациента свободной рукой, пока
вы несете его на стул (кресло-каталку).
Каждая из сестер кладет поддерживающую руку на подлокотник или сиденье
стула и опускает пациента на стул, сгибая колени и локоть. Убедиться, что вы опускаете
пациента на стул одновременно. Стул не должен наклоняться назад: одна из сестер
придерживает спинку стула.