Профессиональное обучение
(сборник учебников по профессиям)

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

Помощь при остановке дыхания и обструкции дыхательных путей

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) взрослому пострадавшему

Последовательность действий при обнаружении на земле неподвижного человека:

  1. Проверить, в сознании человек или нет:
    • слегка потрясти его за плечо;
    • спросить: «Вам нужна помощь?»
  2. Если ответит — обследовать его.
  3. Если не отвечает:
  4. Попросить какого-нибудь вызвать «скорую помощь». Повернуть человека на спину (если это возможно): поворачивать его медленно спиной на себя.

Рис. 15.4. ИВЛ взрослому пострадавшему

  1. Открыть его дыхательные пути, используя прием «запрокидывание головы — подъем подбородка».
  2. Определить наличие дыхания: посмотреть, послушать, почувствовать щекой дыхание около 5 с.
  3. Если дыхание определяется:
    • поддерживать дыхательные пути открытыми;
    • наблюдать за дыханием;
    • проверить, нет ли кровотечения;
    • ждать приезда «скорой помощи».
  4. Если воздух не проходит:
    • сделать два медленных дыхания:
    • держать его голову запрокинутой;
    • сжать крылья носа;
    • охватить плотно своими губами рот пострадавшего (через салфетку или носовой платок);
    • сделать 2 медленных дыхания, каждый продолжительностью около 1,5 с;
    • наблюдать за грудной клеткой пострадавшего во время выдохов.
  5. Определить наличие пульса:
    • найти щитовидный хрящ («адамово яблоко»);
    • положить 2 и 3 пальцы сбоку от этого хряща на шею (с вашей стороны);
    • пальпировать пульс 5—10 с.
  6. Если пульс есть:
    • еще раз проверить, нет ли признаков кровотечения;
    • еще раз проверить наличие дыхания;
    • если дыхания нет, сделать ИВЛ.
  7. Если у человека нет пульса:
    • проверить, нет ли признаков кровотечения;
    • начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
  8. Начать ИВЛ:
    • обязательно открыть дыхательные пути приемом «запрокидывание головы — подъем подбородка»;
    • сжать крылья носа пострадавшего;
    • делать каждые 5 с одно медленное дыхание;
    • наблюдать за грудной клеткой во время ИВЛ;
    • продолжать ИВЛ в течение 1 мин — около 12 дыханий.
  9. Проверяйте пульс каждую минуту:
    • пальпировать пульс в течение 5—10 с.
  10. Если у человека есть пульс и дыхание восстановилось:
    • держать дыхательные пути открытыми;
    • наблюдать за дыханием;
    • ожидать приезда «скорой помощи».
  11. Если у человека есть пульс, но дыхание все еще не восстановилось:
    • продолжать ИВЛ до приезда «скорой помощи»;
  12. Если у человека нет ни пульса , ни дыхания:
    • начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

В связи с высоким риском инфицирования спасателя при проведении ИВЛ методом «рот в рот» в настоящее время используют специальное устройство (УДР-Р- 01) в виде трубки с загубником, который вставляется и фиксируется во рту пострадавшего. ИВЛ проводят через это устройство (в настоящее время оно обязательно входит в состав автомобильной аптечки первой помощи). При отсутствии этого устройства на рот пострадавшего следует положить салфетку (платок) и проводить ИВЛ через нее.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru