>>> Перейти на мобильную версию сайта >>>

Практическое руководство

Основы сестринского дела

11.4. Системы для сбора мочи (мочеприемники)

Эти приспособления могут закрепляться как на теле пациента (рис. 11.23) (если он ходит), так и рядом с пациентом, например, на раме кровати.

Рис. 11.23. Фиксация дренажного мешка к ноге

По данным исследований, катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5—7 дней. Существуют самые разнообразные системы для дренирования и выбор того или иного приспособления зависит от цели катетеризации и от ее предполагаемой продолжительности.

Размер мочеприемника (дренажного мешка), соединительной трубки, а также легкость и простота слива собранной мочи — все это является важными факторами, которые следует учитывать.

Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время: нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.

При сливании мочи следует обязательно пользоваться перчатками, а также мыть руки как до, так и после процедуры.

Опорожнение мочевого дренажного мешка

Оснащение: перчатки, мерная емкость для сбора и измерения количества мочи, тампон со спиртом, емкость для мусора.

I. Подготовка к процедуре

1. Надеть перчатки.
2. Поместить мерную емкость под отводной трубкой дренажного мешка.

II. Выполнение процедуры

3. Освободить отводную трубку из держателя; открыть зажим трубки; слить мочу в мерную емкость (рис. 11.24, а, б).

Рис. 11.24. Опорожнение мочевого дренажного мешка

Примечание. Отводная трубка не должна прикасаться к стенкам мерной емкости или полу.

Примечание. Присесть на корточки, а не наклоняться вперед (рис. 11.24, в).

4. Закрыть зажим. Протереть конец отводной трубки тампоном со спиртом. Закрепить отводную трубку в держателе.

III. Окончание процедуры

5. Снять перчатки и выбросить их в емкость для мусора.
6. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.
7. Доложить врачу и/или сделать запись о количестве мочи, времени ее измерения, цвете, запахе и прозрачности мочи.

Обучение пациента уходу за катетером и мочеприемником

Как пациент, так и его близкие, осуществляя за ним уход, должны знать цель применения катетера и правила ухода за «системой». Обучение должно включать в себя следующие сведения:

• простейшие представления об анатомии и физиологии системы мочевыделения;
• устройство катетера и цель его применения в данном случае;
• вопросы личной гигиены, в том числе чистота рук;
• техника присоединения и отсоединения мочеприемника;
• удаление мочи и очистка мочеприемника;
• советы по соблюдению диеты, избеганию запоров, потреблению жидкости;
• разрешение проблем, возникающих в связи с применением катетера.

Для предупреждения осложнений, связанных с использованием постоянного катетера, следует:

• выполнять все требования, связанные с профилактикой инфекции мочевыводящих путей;
• менять катетер не менее, чем через каждые 12 недель;
• наблюдать за проходимостью катетера (почти у 50 % пациентов наблюдается закупорка катетера мочевыми камнями): в дневнике фиксировать продолжительность нормального функционирования катетера и начала его закупорки — это позволит вовремя заменить катетер);
• при нарушении оттока мочи по катетеру — промыть мочевой пузырь и заменить катетер.

Запомните!

Предлагайте пациенту чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированная. Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди—назад, с последующим тщательным осушением. Все процедуры, связанные с уходом за катетером, выполняйте в перчатках. Наблюдайте за состоянием кожи промежности. Убедитесь, что обеспечен свободный отток мочи. Наблюдайте за количеством, цветом, прозрачностью, запахом мочи. Сообщайте врачу о любых изменениях обычного состояния промежности, прозрачности и запаха мочи.