Учебники по популярным профессиям
на asv0825.ru

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

11.4. Системы для сбора мочи (мочеприемники)

Эти приспособления могут закрепляться как на теле пациента (рис. 11.23) (если он ходит), так и рядом с пациентом, например, на раме кровати.

Рис. 11.23. Фиксация дренажного мешка к ноге

По данным исследований, катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5—7 дней. Существуют самые разнообразные системы для дренирования и выбор того или иного приспособления зависит от цели катетеризации и от ее предполагаемой продолжительности.

Размер мочеприемника (дренажного мешка), соединительной трубки, а также легкость и простота слива собранной мочи — все это является важными факторами, которые следует учитывать.

Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время: нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.

При сливании мочи следует обязательно пользоваться перчатками, а также мыть руки как до, так и после процедуры.

Опорожнение мочевого дренажного мешка

Оснащение: перчатки, мерная емкость для сбора и измерения количества мочи, тампон со спиртом, емкость для мусора.

I. Подготовка к процедуре

  1. Надеть перчатки.
  2. Поместить мерную емкость под отводной трубкой дренажного мешка.

II. Выполнение процедуры

  1. Освободить отводную трубку из держателя; открыть зажим трубки; слить мочу в мерную емкость (рис. 11.24, а, б).

Рис. 11.24. Опорожнение мочевого дренажного мешка

Примечание. Отводная трубка не должна прикасаться к стенкам мерной емкости или полу.

Примечание. Присесть на корточки, а не наклоняться вперед (рис. 11.24, в).

  1. Закрыть зажим. Протереть конец отводной трубки тампоном со спиртом. Закрепить отводную трубку в держателе.

III. Окончание процедуры

  1. Снять перчатки и выбросить их в емкость для мусора.
  2. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.
  3. Доложить врачу и/или сделать запись о количестве мочи, времени ее измерения, цвете, запахе и прозрачности мочи.

Обучение пациента уходу за катетером и мочеприемником

Как пациент, так и его близкие, осуществляя за ним уход, должны знать цель применения катетера и правила ухода за «системой». Обучение должно включать в себя следующие сведения:

  • простейшие представления об анатомии и физиологии системы мочевыделения;
  • устройство катетера и цель его применения в данном случае;
  • вопросы личной гигиены, в том числе чистота рук;
  • техника присоединения и отсоединения мочеприемника;
  • удаление мочи и очистка мочеприемника;
  • советы по соблюдению диеты, избеганию запоров, потреблению жидкости;
  • разрешение проблем, возникающих в связи с применением катетера.

Для предупреждения осложнений, связанных с использованием постоянного катетера, следует:

  • выполнять все требования, связанные с профилактикой инфекции мочевыводящих путей;
  • менять катетер не менее, чем через каждые 12 недель;
  • наблюдать за проходимостью катетера (почти у 50 % пациентов наблюдается закупорка катетера мочевыми камнями): в дневнике фиксировать продолжительность нормального функционирования катетера и начала его закупорки — это позволит вовремя заменить катетер);
  • при нарушении оттока мочи по катетеру — промыть мочевой пузырь и заменить катетер.

Запомните!

    Предлагайте пациенту чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированная. Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди—назад, с последующим тщательным осушением. Все процедуры, связанные с уходом за катетером, выполняйте в перчатках. Наблюдайте за состоянием кожи промежности. Убедитесь, что обеспечен свободный отток мочи. Наблюдайте за количеством, цветом, прозрачностью, запахом мочи. Сообщайте врачу о любых изменениях обычного состояния промежности, прозрачности и запаха мочи.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru