Профессиональное обучение
(сборник учебников по профессиям)

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея

Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестерильные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора; антисептический раствор; емкость для сбора мочи.На рис. 11.13 представлено анатомическое расположение уретру у женщины.

Рис. 11.13. Анатомическое расположение наружного отверстия уретры

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
  2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачьи ноги») (рис. 11.14).

Рис. 11.14. Положение для катетеризации мочевого пузыря

  1. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку). Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов (рис. 11.15).

Рис. 11.15. Подготовка к гигиенической обработке наружных половых органов

Примечание. Для женщин, которые не способны развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.

  1. Надеть перчатки.
  2. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности (рис. 11.16).

Рис. 11.16. Гигиеническая обработка наружных половых органов, уретры, промежности

  1. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.
  2. Надеть стерильные перчатки.
  3. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище (рис. 11.17).

Рис. 11.17. Изоляция отверстия влагалища перед катетеризацией

  1. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.
  2. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.
  3. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

II. Выполнение процедуры

  1. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (рис. 11.18).

Рис. 11.18. Введение катетера

Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.

  1. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

III. Окончание процедуры

  1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру (рис. 11.19).

Рис. 11.19. Фиксация постоянного катетера к бедру

  1. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.
  2. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».

Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.

Техника введения катетера Нелатонна отличается от техники введения катетера Фолея тем, что в катетере Нелатонна отсутствует баллон. Поэтому он никогда не ставится на длительный срок.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru