Учебники по популярным профессиям
на asv0825.ru

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

Гипертоническая клизма

Для постановки гипертонической клизмы используют 10-процентный раствор натрия хлорида или 20—30-процентный раствор магния сульфата. Они не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат. trans — через, sudo — истекаю) в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу.

Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности, с отеком мозговых оболочек.

Противопоказана гипертоническая клизма при острых воспалительных и язвенных процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия. Для постановки гипертонической клизмы необходимы те же приборы, что и для постановки масляной клизмы.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, 10-процентный раствор натрия хлорида — 100 мл или 20-процентный раствор магния сульфата — 50 мл (по назначению врача), туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, водный термометр.

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
  2. Поместить флакон с лекарственным раствором в емкость для проведения «водяной бани» и подогреть его до 38°С.
  3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
  4. Проверить температуру раствора (не воды!) водным термометром.
  5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.
  6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на спине»).
  7. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

  1. Положить под пациента клеенку, пеленку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.
  2. Ввести газоотводную трубку.
  3. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.

III. Окончание процедуры

  1. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, затем извлечь ее.
  2. Поместить использованные предметы в лоток.
  3. Снять перчатки и поместить их в лоток.
  4. Вымыть руки.
  5. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20—30 мин (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку). Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством связи.
  6. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) и/ или подмыться.
  7. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
  8. Снять перчатки.
  9. Помогчь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
  10. Вымыть руки.
  11. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru