Учебники по популярным профессиям
на asv0825.ru

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

Внутривенная инъекция

Внутривенные инъекции удобнее делать в вены локтевого сгиба, но в некоторых случаях используют и более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, височной области (у детей и младенцев).

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача.
  2. Вымыть руки.
  3. Набрать в шприц лекарственное средство.
  4. Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).
  5. Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).
  6. Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (рис. 9.37).

Рис. 9.37. Наложение венозного жгута

  1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба ватным шариком (салфеткой) с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру, определяя наполнение вены (следует найти наиболее наполненную вену).
  2. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

  1. Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными — охватить цилиндр сверху.
  2. Проверить отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много пузырьков, встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток, но не в воздух).

Рис. 9.38. Этапы внутривенной инъекции

  1. Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее в периферии, чтобы фиксировать вену—
  2. Не меняя положения шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.
  3. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится «попадание в пустоту».
  4. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.
  5. Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть.
  6. Не меняя положение шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1—2 мл.

III. Окончание процедуры

  1. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).
  2. Положить шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
  3. Взять у пациента (через 5—7 мин) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции: не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в лоток (пакет из-под одноразового шприца).
  4. Снять перчатки (положить их в лоток, если процедура выполнялась в палате).
  5. Вымыть руки.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru