Профессиональное обучение
(сборник учебников по профессиям)

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

Введение лекарственных средств в прямую кишку

В прямую кишку вводят жидкие (отвары, растворы, слизи), а также твердые (суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки).

    Запомните! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму.

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием

Оснащение: перчатки, суппозиторий.

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитария и его согласие. В случае неинформированности пацин- та уточнить дальнейшую тактику у врача.
  2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
  3. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
  4. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.
  5. Надеть перчатки.

Рис. 9.18. Введение суппозитория в прямую кишку

II. Выполнение процедуры

  1. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки!).
  2. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой — ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
  3. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.

III. Окончание процедуры

  1. Снять перчатки, вымыть руки.
  2. Убрать ширму.
  3. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
  4. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.
  5. Записать результат в «Медицинской карте».

Введение лекарственных средств через прямую кишку возможно и с помощью грушевидного баллончика. Эта процедура называется «лечебная (лекарственная) клизма». Лекарственное средство, введенное в прямую кишку, может оказывать как местное, так и резорбтивное действие.

Постановка лечебной клизмы

Оснащение: грушевидный баллон; газоотводная трубка; вазелин; шпатель; водный термометр; лекарственное средство; перчатки; емкость с горячей водой, клеенка; пеленка; туалетная бумага; непромокаемая емкость.

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание хода предстоящей процедуры и его согласие на процедуру. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача. Уточнить информированность о лекарственном препарате.
  2. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие люди).
  3. Сделать пациенту очистительную клизму за 20—30 мин до постановки лекарственной клизмы (техника изложена в главе 10).
  4. Подогреть на водяной бане до температуры 37—38 °С лекарственный препарат.
  5. Набрать его в грушевидный баллончик.
  6. Надеть перчатки.
  7. Подложить под таз пациента клеенку (впитывающую пеленку).
  8. Помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.
  9. Смазать конец газоотводной трубки вазелином, взять ее так, как показано на рисунке 10.1.

Рис. 9.19.

II. Выполнение процедуры

  1. Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 10—12 см.
  2. Присоединить к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллон.
  3. Сжать медленно грушевидный баллон и ввести его содержимое в прямую кишку.
  4. Отсоединить баллон (он должен оставаться в «сжатом» состоянии).
  5. Извлечь газоотводную трубку, вытереть туалетной бумагой область анального отверстия, убрать клеенку (пеленку). Сбросить ее в непромокаемую емкость.

III. Окончание процедуры

  1. Снять перчатки. Сбросить их в непромокаемую емкость.
  2. Вымыть руки.
  3. Помочь пациенту лечь в удобное для него положение.
  4. Убрать ширму.
  5. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru