Профессиональное обучение
(сборник учебников по профессиям)

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка

Оснащение: желудочный зонд диаметром 0,5—0,8 см; один из стимуляторов секреции; шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный); спирт 70°, ватные шарики, перчатки; штатив с пробирками; шприц для извлечения желудочного сока (если нет вакуумной установки, предназначенной для этой цели).

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
  2. Ввести тонкий желудочный зонд через рот (см. процедуру введения зонда).

II. Выполнение процедуры

Внимание! Последующий ход процедуры проводится в зависимости от назначения врача-лаборанта различными методами:

  1. А. Метод Лепорского
    1. в течение 5 мин извлечь содержимое желудка (1-я порция);
    2. ввести через зонд 200 мл подогретого до 38°С энтерального раздражителя (капустный отвар);

Примечание. Капустный отвар готовит лаборатория по известной методике.

    1. через 10 мин извлечь 20 мл желудочного содержимого (2-я порция);
    2. через 15 мин извлечь весь остаток пробного завтрака (3-я порция);
    3. в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое (4, 5, б, 7-я порции), меняя емкости каждые 15 мин.
    4. на исследование отправляют 5 порций ( 1 , 4, 5, 6, 7).
  1. Б. Метод Веретенова. Новикова. Мясоедова
    1. извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция);
    2. в течение 1 ч извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2, 3, 4, 5-я порции);
    3. ввести через зонд 200 мл энтерального раздражителя, подогретого до 38°С (например, капустный отвар);
    4. извлечь все содержимое желудка через 20 мин (эта порция выливается);
    5. в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое (6, 7, 8, 9 порции). В лабораторию отправляют все 9 порций.
  1. В. При исследовании с помощью парентерального раздражителя (субмаксимальный гистаминовый тест, рис. 7.3):

Рис. 7.3. Взятие содержимого желудка на исследование (субмаксимальный гистаминовый тест)

    1. накануне исследования определить массу тела пациента, рассчитать нужную дозу гистамина; измерить АД, выяснить, не было ли ранее аллергических реакций;
    2. извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция);
    3. в течение 1 ч извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2, 3, 4, 5-я порции);
    4. набрать в шприц нужную дозу препарата и ввести его подкожно после извлечения 5-ой порции;
    5. извлекать в течение 1 ч желудочное содержимое, меняя емкости для желудочного содержимого через каждые 15 мин (6, 7, 8, 9-я порции).

III. Завершение процедуры

  1. Извлечь зонд, обернув его салфеткой и медленно вытягивая изо рта.
  2. Поместить загрязненные предметы в непромокаемую емкость.
  3. Снять перчатки, вымыть руки.
  4. Доставить в лабораторию все нужные порции с указанием на бланке метода, по которому было получено содержимое, № отделения и ФИО пациента.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru