Профессиональное обучение
(сборник учебников по профессиям)

Основы сестринского дела
Практическое руководство

       

Применение пиявок

Оснащение для: обработки кожи: стерильные шарики (салфетки), непромокаемая пеленка (клеенка), теплая кипяченая вода, этиловый спирт 70°; постановки пиявок: перчатки, пиявки, медицинская банка, спирт, стерильные салфетки, пинцет, часы; снятия пиявок: перчатки, емкость с дезинфицирующим средством, вата, нашатырный спирт, стерильные салфетки, бинт (лейкопластырь), ножницы.

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
  2. Вымыть руки.
  3. Помочь пациенту удобно лечь. Подстелить впитывающую пеленку (клеенку).
  4. Обработать кожу: а) протереть кожу этиловым спиртом 70° (площадь несколько больше, чем нужно для постановки пиявок); б) стерильными ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2—3 раза.

II. Выполнение процедуры

  1. Надеть перчатки.
  2. Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок (если они должны быть поставлены на ограниченный участок кожи).
  3. Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдаленные друг от друга точки).
  4. Поднести банку к коже, перевернуть ее вверх дном и плотно прижать.

Примечание. Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.

  1. Убрать банку, если пиявка прокусила кожу и появились волнообразные движения.
  2. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (если пиявка прикрепилась задней присоской к стеклу банки, ее нужно аккуратно оторвать пальцем или пинцетом).
  3. Повторять процедуру до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
  4. Снять перчатки.
  5. Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по ее поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противном случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по ее поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.

III. Завершение процедуры

  1. Приготовить все необходимое для снятия пиявок.
  2. Надеть перчатки и снять пиявки (если они были поставлены на 15 мин, провести ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом).
  3. Поместить пиявки в емкость с дезинфицирующим средством.
  4. Сменить перчатки.
  5. Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.
  6. Поместить слой ваты сверху салфеток.
  7. Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии.

Примечание. Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфетку и зафиксировать ее лейкопластырем.

  1. Убрать пеленку в непромокаемый мешок.
  2. Выбросить пиявки в канализацию по окончании дезинфекционной выдержки.
  3. Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать; снять перчатки, вымыть руки.
  4. Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение остановилось, ранку и кожу вокруг нее протереть 70° этиловым спиртом, запекшуюся кровь снять салфеткой с 3-процентным раствором перекиси водорода. Наложить асептическую повязку.
  5. Снять перчатки, вымыть руки.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru