Учебники по популярным профессиям
|
|
>>> Перейти на мобильный размер сайта >>> Для средних медицинских работников Справочник по массажуПериостальный массажПериостальный массаж был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гебертом Крауссом, которые выявили, что нарушение трофических процессов, во внутренних органах вызывает изменение трофики тканей связанных с ними сегментов и прежде всего костей. На основании этого они предложили воздействовать локальными приемами непосредственно на надкостницу (периост), что рефлекторно способствует улучшению трофики костной ткани и «связанных» с ней внутренних органов.
При некоторых заболеваниях на надкостнице появляются рефлекторные изменения, выражающиеся в виде уплотнений, утолщений, изменений кости (тканевая дистрофия), сопровождающиеся резкой болезненностью, особенно при надавливании. Наблюдаются различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключице и др. Область, подлежащую массажу, тщательно пальпируют, исследуют, выявляя наиболее болезненные участки и фиксируя их. Методика и техника массажаВыявив наиболее измененные участки надкостницы при данном заболевании, выполняют манипуляции точечного массажа на области периоста. Одним пальцем, чаще концевой фалангой I или III, воздействуют на ткани вращательными движениями (диаметром 2—4 мм) в течение 1—5 мин без отрыва пальца от точки. Обработав одну точку, переходят на рядом находящуюся и выполняют тот же прием. В первой процедуре выбирают наиболее болезненные точки, но не более 4—5. Силу надавливания постепенно увеличивают в зависимости от ответной реакции больного. Если у массируемого возникают неприятные ощущения, то палец устанавливают на точке не перпендикулярно, а под углом к поверхности. Если при этом больным будет ощущаться болезненность и притом повышенная, то необходимо расположить массирующий палец на расстоянии 1—2 мм от данной точки и продолжать воздействие рядом с ней. Проводить массаж лучше через день, количество точек воздействия постепенно увеличивают от одной процедуры к другой, на 1-й процедуре — 4—5 точек, затем 6—8, далее 10 — 12 и так до 14—18 точек в одном сеансе. При этом необходимо всегда воздействовать в направлении от дистальных отделов (при данном заболевании) к проксимальным. Так. например, при заболевании седалищного нерва (ишиас) следует начинать со стопы, затем массировать голень, область бедра, тазобедренного сустава и таза. Продолжительность массажа в зависимости от количества используемых точек увеличивается постепенно от процедуры к процедуре. При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе больного, что улучшает терапевтический эффект. При правильно, грамотно проведенном периостальном массаже болезненность в массируемой области постепенно будет уменьшаться. Через несколько часов в области массажа появляется припухлость, что не является осложнением. Данная ответная реакция со временем уменьшиться, и уплотнение исчезнет, а состояние тканей значительно улучшится. Периостальные процедуры можно проводить по 2—3 раза в день, что зависит от области воздействия и заболевания, а также от ответной реакции больного. Массаж проводится в тех местах, где мышцы слабо выражены. Периостальный массаж можно комбинировать или сочетать с другими разновидностями — классическим, точечным, сегментарным, соединительнотканным и др. Основные показания:
Заболевания суставов и мышц конечностей. В области плеча и плечевого сустава воздействуют на ость лопатки, ключицу, ее концевые части, внутренний и наружный мыщелки плеча. В области локтевого сустава, предплечья и кисти воздействуют на ость лопатки, ключицу, наружный и внутренний мыщелки плеча, шиловидный отросток лучевой и локтевой костей, пястные кости.
В области коленного сустава и голени массаж начинают по периостальным точкам на крестце, лобковом симфизе, большом вертеле бедра, гребне большеберцовой кости. При массаже тазобедренного сустава и бедра воздействуют на подвздошный гребень, крестец, лобковый симфиз, большой вертел. При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез и др.) воздействуют на области крестца, седалищной кости, остистые отростки соответствующих позвонков, на ребра, лопатку, грудину, лобковый симфиз. При других заболеваниях (люмбалгия) начинают с области крестца, подвздошной кости, седалищной кости, лобкового симфиза. При поражении нервных стволов (ишиас, ишиалгия) массаж проводят последовательно — область крестца, седалищная кость, большой вертел, лобковый симфиз. Периостальный массаж можно сочетать е физиотерапевтическими и бальнеологическими методами воздействия, комбинируя их. |
|
|