Электротравма — это поражение человека электрическим
током, вызывающее глубокие функциональные изменения
центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что сочетается с местным повреждением.
Поражение электрическим током напряжением выше 50 В
провоцирует тепловой и электролитический эффект.
Чаще всего оно появляется вследствие несоблюдения ребенком техники безопасности при работе с электрическими
приборами как в быту, так и на производстве.
Тяжесть и исход поражения во многом определяются сопротивлением тела и предметов, находящихся между пострадавшим и источником электрического тока, а также общим
состоянием организма (утомление, истощение, возраст). Наиболее электроуязвимы дети с хроническими заболеваниями
нервной, эндокринной (гипертиреоз) и сердечно-сосудистой
систем. Особенности расстройств при электротравме зависят
от характера тока (постоянный, переменный), величины напряжения в точках контакта, силы тока, сопротивления кожи
пострадавшего в зоне контакта, пути прохождения электрического тока в организме (петля тока) и длительности его воздействия, метеорологических (влажность воздуха) и гигиенических факторов.
Электропроводность кожи имеет основное значение в механизме поражения электрическим током.
Она выявляется ее целостью, толщиной, влажностью, кровоснабжением, количеством сальных и потовых желез.
Наиболее уязвимыми частями тела являются лицо, ладони,
зона промежности, наименее уязвимыми — поясничная
область, область голеностопного сустава.
Контакт при царапинах, ссадинах повышает электроуязвимость ребенка. Местно электрический ток обычно вызывает повреждения в виде «меток тока», имеющих вид беловатых
или коричневых пятен, на месте которых формируется плотный струп.
Особенностью электроожогов является некроз тканей по
ходу прохождения тока.
Постоянный ток напряжением до 40 В не вызывает смертельных поражений. При воздействии тока напряжением
220—380 В частота смертельно опасных поражений увеличивается до 20—30%, при 1000 В — до 50%.
Воздействие тока напряжением 3000 В и более практически всегда смертельно. Переменный ток напряжением 127—220—380 В и частотой 50 Гц более опасен, чем постоянный.
Наиболее опасны верхние петли тока (рука — рука, рука — голова) или полная петля (две руки — две ноги), но электрический ток может фатально воздействовать на жизненно важные
органы и рефлекторным путем.
Паралич жизненно важных центров продолговатого мозга
может наступить не сразу, а вследствие так называемого электрического шока в течение ближайших 2—3 ч после получения
травмы.
В остром периоде после электротравмы отмечается резкое
похолодание, синюшная окраска, пятнистость кожных покровов.
При продолжительном воздействии электрического тока,
не приводящем вначале к расстройству дыхания и сердечной
деятельности, возможны разрывы легочных сосудов, перфорация полых органов желудочно-кишечного тракта.