Сегодня в условиях широчайшего распространения и чрезвычайно обширного спектра антибактериальных препаратов,
а также повсеместного проведения профилактических прививок, охватывающего почти 100% населения, детская смертность
от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, коклюш, корь
и т. д. практически сведена к нулю. Это обстоятельство привело к тому, что в структуре летальности среди детского населения на одно из первых мест вышел травматизм. Каждый год от
различных травм, аварий, несчастных случаев и дорожно-транспортных происшествий страдает и погибает в несколько раз больше детей, нежели от инфекционных заболеваний, превалировавших в этой категории в прошлых столетиях.
Строго говоря, в полной мере детского травматизма избежать
невозможно, так как он в известной мере является обратной стороной процесса изучения и познания ребенком окружающего
мира и своих собственных возможностей. В наших силах лишь
сведение этого явления к минимуму, насколько это возможно,
и своевременное оказание пострадавшему ребенку необходимой
медицинской помощи для предупреждения развития осложнений и скорейшего восстановления целостности и функций организма.
При анализе многочисленных случаев детского травматизма
можно заметить его зависимость от пола (мальчики подвергаются воздействию различных травмирующих агентов чаще, чем
девочки) и возраста: здесь подразумевается качественный состав всех случаев травматизации. Так, установлено, что у детей
первого полугодия жизни значительно чаще, чем у детей других возрастов, отмечаются случаи попадания в дыхательные пути инородных тел и ранения тканей ротовой полости; это объясняется тем, что в этот период рецепторный аппарат слизистой
оболочки ротовой полости является доминирующим, и ребенок
тянет в рот все, что ему попадается под руку. В годовалом возрасте большинство детей начинает самостоятельно ходить, что
создает предпосылки для падений с невысоких предметов и на
ровном месте. В позднем дошкольном возрасте с развитием некоторой самостоятельности и повышением уровня любопытства значительно возрастает и вероятность не только механических травм, но и электрических, термических, химических
ожогов, а также ранений. В младшем школьном возрасте с изменением образа жизни (школа, прогулки на улице без присмотра родителей) повышается риск попадания ребенка в дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты.
По характеру обстоятельств получения травм и в зависимости от их причин, уместно деление детского травматизма на следующие виды.
Родовой травматизм — повреждения костей и мягких тканей новорожденного в процессе родов: часто при неправильном
положении, тазовом предлежании плода, наличии у матери общеравномерно суженного таза, наложении акушерских щипцов,
выполнении ручных пособий, реанимационных мероприятий.
Наиболее часто в ходе патологических родовых актов имеют
место переломы ключиц, черепа, плечевых и бедренных костей,
может пострадать и головной мозг. Предотвращение родовых
травм является задачей врачей родильных домов и акушеров.
Бытовой травматизм — повреждения, получаемые в домашних условиях (дом, квартира, лестничная площадка, двор);
этот вид травматизма у детей лидирует по частоте и составляет
70% от всего количества случаев травматизации. Основная ответственность за предотвращение повреждений в быту лежит
на родителях ребенка; рациональная организация ухода за детьми, осторожность, ответственность, самодисциплина должны
играть ведущую роль в сохранении, укреплении здоровья и предупреждении опасных ситуаций.
Уличный травматизм — подразделяется также на транспортный и нетранспортный.
Школьный травматизм — получение ребенком повреждений в школе во время перемен из-за нарушения правил внутреннего порядка.
Спортивный травматизм — развивается во время спортивных мероприятий; в профилактике этих повреждений особое место занимает организация проведения занятий по физической культуре, соревнований, соблюдение техники безопасности,
обучение правилам падения, организация страховки, надежное
и исправное состояние спортивного оборудования и инвентаря, благоприятные условия в помещениях для занятий.
Прочий травматизм (последствия контакта с взрывоопасными веществами и предметами).
По патофизиологическому принципу можно выделить механические поражения (переломы, ушибы, вывихи, растяжения, ранения и т.д.), термические поражения (ожоги и отморожения), электротравмы и отравления.