Герпетиформная экзема капоши или вакциниформный пустулез
Тяжелое островоспалительное заболевание кожи у детей
грудного возраста и раннего возраста, развивается через 3—7 дней после контакта ребенка, страдающего экземой, с больными простым пузырьковым лишаем. Возбудитель — вирус простого герпеса (серотипы 1 и 2). Развитию болезни способствует
недоношенность, астенизация, искусственное вскармливание,
наличие экземы.
Клиническая картина. Признаки дерматоза похожи на признаки диссеменированного простого герпеса. Заболевание имеет
тяжелое течение, с резким увеличением температуры тела до 38—39 °С, с признаками отравления. На фоне эритемы и отечности с участками мокнутия возникает большое количество сгруппированных пузырьков (везикулы и пустулы), с центральным
пупковидным вдавлением, которые сочетаются с обычными папуловезикулами.
Присоединение вирусной инфекции сопутствует увеличению мокнутия, отечности, возникновению множества геморрагических корочек и кровоточащих больших эрозий. После
исчезновения пузырьков в некоторых местах остаются небольшие рубчики.
Нередко поражаются слизистые оболочки полости рта и половых органов. Вместе с этим могут быть пневмонии, кератит,
конъюнктивит, менингеальные признаки, энцефалит, желудочно-кишечные расстройства.
Прогноз. Прогноз не всегда благоприятный; у слабых, астенического типа сложения детей при присоединении в процесс
внутренних органов и нервной системы может быть смертельный исход (в 10% случаев).
Лечение. Из-за раннего присоединения вторичной инфекции
рекомендуют антибиотики в сочетании с противовирусными
средствами (метисазон, виролекс, марборан), ?-глобулин 2—3 раза в неделю, на 4—5 инъекций. При распространении процесса в лечение включают глюкокортикоиды, ДНКазу, переливание донорской плазмы. Вместе с этим используют витамины
комплекса В, аскорбиновую кислоту, рутин и рациональную гипосенсибилизирующую диету. Наружное лечение — анилиновые красители.
Профилактика. Всем лицам, которые заболели простым герпесом, в течение трех недель не рекомендуется контакт с детьми.