Парагрипп — это острое вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Парагриппозные вирусы часто вызывают
респираторные заболевания у детей и взрослых. Особое значение они имеют в педиатрии, так как нередко вызывают развитие ложного крупа.
Вирус парагриппа нестоек во внешней среде. Через 2—4 ч
пребывания при комнатной температуре он теряет инфекционные свойства, а полная инактивация наступает после 30—60 мин
прогревания при температуре 50°С.
Этиология. Источником инфекции является больной человек. Вирус выделяется с носоглоточной слизью в острый период
болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем при
непосредственном контакте с больным. Парагриппозная инфекция проявляется в виде спорадических заболеваний круглый
год, однако максимальная заболеваемость отмечается в осеннее-зимние месяцы. У детей дошкольного возраста парагрипп
встречается чаще, чем острые респираторные заболевания другой этиологии. Парагриппом болеют дети в первые месяцы жизни и даже новорожденные.
Клиника парагриппа. Основными проявлениями заболевания являются
симптомы поражения верхних дыхательных путей. Общие нарушения встречаются гораздо реже. Инкубационный период при
парагриппе длится 2—7 дней. Заболевание начинается постепенно с чувства недомогания, умеренной головной боли, локализованной в лобной области или глазных яблоках. Иногда отмечаются легкое познабливание, незначительные мышечные
боли. Температура тела повышается умеренно, преимущественно у детей младшего возраста. Температура тела повышается
тем чаще, чем младше ребенок. Основным симптомом при парагриппе служит кашель, нередко появляется насморк. Боли
в горле отмечаются у детей старшего возраста. Продолжительность заболевания варьирует, но в неосложненных случаях не
превышает 5 дней. Более длительное повышение температуры
говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции,
например, среднего отита или пневмонии. У детей с хроническими заболеваниями дыхательной системы при парагриппе
воспалительный процесс быстро распространяется на нижние
отделы дыхательных путей. Уже в первые дни заболевания часто
наблюдаются явления бронхита.
Осложнения. К наиболее частым осложнениям парагриппа относятся
пневмония, обусловленная вторичной бактериальной флорой.
У детей в первые годы жизни иногда возникает круп, обуслоленный отеком и воспалительной инфильтрацией слизистой
оболочки гортани, скоплением секрета в ее просвете и рефлекторным спазмом мышц.
Диагностика. Диагностика парагриппа основана на том, что для парагриппозной инфекции характерно поражение верхних дыхательных путей с преимущественным вовлечением в процесс
гортани. Катаральные явления отмечаются с первых дней болезни и нарастают постепенно, интоксикация выражена слабо.
Лечение парагриппа. Основная роль принадлежит симптоматическим
средствам при ларинготрахеите, бронхите и пневмонии. Назначение антибиотиков оправдано при тяжелых формах бронхита
и пневмонии. В тяжелых случаях болезни применяется донорский иммуноглобулин. При возникновении крупа необходима
госпитализация.
Прогноз. Парагриппозная инфекция относится к широко распространенным заболеваниям, заканчивающимся, за редким
исключением, благополучно.
