Болезни у детей Болезни желудочно-кишечного тракта
Синдром раздражения толстой кишки
У многих здоровых грудных детей в первые шесть месяцев
жизни после каждого кормления наступает дефекация. Такой
позыв вскоре после начала кормления или после его окончания наблюдается и у более старших детей.
Считается, что имеют значение наследственный фактор, а также психосоматические нарушения, которые приводят к повышению тонуса парасимпатического нерваи к повышению перистальтики толстого кишечника.
Клиника. В большинстве случаев дети заболевают в возрасте
от 6 до 18 месяцев жизни. В этих случаях стул наблюдается от
3 до 6 раз в день, преимущественно в утренние часы. Первое
испражнение обильное, частично оформленное, последующие —
в малом объеме, водянистые или кашицеобразные, содержат
слизь, непереваренную пищу, кровь. Дети страдают от вздутия
живота и колик. Аппетит у детей не страдает, масса тела нормальная или превышает возрастные нормы. Применение диеты не
оказывает влияния на клинические симптомы. При инфекциях
верхних дыхательных путей и смене зубов возможны рецидивы.
Отмечается повышение количества аммиака, связанное с преобладанием гнилостных процессов.
Диагноз ставится на основании анамнестических данных,
объективного обследования, физического развития, динамики
частоты стула и изменения характера испражнений.
Наиболее эффективными лечебным мероприятием является перевод ребенка на свободный режим питания. Из пищи исключаются холодные напитки и блюда, грубая клетчатка, кислые
фрукты и другие, которые возбуждают гастро-цекально-ректальный рефлюкс, усиливающий перистальтику кишечника, в результате чего наступает его преждевременное освобождение.
Из медикаментозных препаратов назначаются средства, успокаивающие перистальтику.