Болезни у детей Болезни желудочно-кишечного тракта
Хронический энтерит
Причинами первичного хронического энтерита могут быть
неполноценное питание, недостаток белка и витаминов, раздражающее действие пищи, что приводит к нарушению восстановления тонкого кишечника и возникновению атрофии
слизистой оболочки.
Хронический энтерит может возникать при инфекциях и интоксикациях.
Клиника. Основным симптомом является диарея, наступающая после приема пищи, появляются боли, локализующиеся
вокруг пупка, урчание, переливание в кишечнике, стул до десяти раз в сутки, водянистый, желтоватый. В испражнениях
определяются непереваренные остатки пищи. Дети теряют
в весе, появляется бледность, появляются остеопороз и анемия,
отмечается пониженный тургор тканей.
Хронический энтерит протекает в виде рецидивов и ремиссий. Осложнениями могут быть анемия, отеки, связанные с гипопротеинемией.
Лечение в периоде обострения назначается аналогичное лечению при остром энтерите, диета, обогащенная белками, витаминами и микроэлементами, по показаниям — этиотропная
терапия, которая включает антибиотики и химиопрепараты, специфические бактериофаги. Выбор этих лекарственных средств
определяется этиологией заболевания. Продолжительность курса — от 5 до 7 дней, показанием для отмены препарата является его неэффективность в течение 5—7 дней.
Весьма эффективным является назначение, особенно у детей первого года жизни, энтеросорбентов, одним из которых
является смекта — сорбент-цитомукопротектор, оказывающий
разностороннее действие. Она способна фиксировать на себе
и выводить не только патогенные микроорганизмы, их токсины, но и желчные кислоты, кишечные газы, непереваренные
углеводы. Смекта проникает в слизистый слой кишечника, увеличивает образование защитного желеобразного слоя и улучшает его качество. Особенно эффективна она при смешанных
энтеритах для ликвидации диспептических явлений и нарастания массы тела.
Назначение смекты в начале болезни «обрывает», особенно у детей раннего возраста, проявления заболевания. Курс лечения смектой — 5—7 дней, ее можно применять
с рождения до 1 года в дозировке 1 пакетик в день, старше 1 года — 1—2 пакетика, от 2 лет — 2—3 пакетика. Их содержимое
растворяют в воде и распределяют на несколько приемов. Критерием отмены смекты является стойкая нормализация стула
в течение двух суток.
Назначается ферментотерапия.
Назначаются витамины С и группы В курсом 10—14 дней.
Проводится коррекция дисбактериоза кишечника под контролем исследования кала на дисбактериоз. Для этого назначаются комбинированные биопрепараты и пребиотики.