Лечение при плевритах направлено на лечение основного заболевания.
В случае сухого плеврита, развившегося на фоне пневмонии,
проводится лечение пневмонии: антибактериальная терапия при
инфекционном генезе, цитостатики — при опухолевом, включая внутриплевральное введение препаратов.
Назначается диета с повышенным содержанием белков и витаминов.
При сухом плеврите используются противовоспалительные
анальгезирующие средства: вольтарен, бруфен и др.
Назначаются противокашлевые и отхаркивающие средства.
При серозном плеврите проводится плевральная пункция
для предупреждения преобразования серозного экссудата в гнойный или осумкованный.
При гнойных плевритах по показаниям плевральная полость
дренируется, антибиотики вводятся внутриплеврально. При затяжном течении проводится общеукрепляющая терапия: витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы — Т-активин, интерферон, препараты группы иммуноглобулинов. При
выраженной интоксикации капельно вводятся дезинтоксикационные растворы. При выраженной дыхательной недостаточности назначаются ингаляции кислорода.
Физиотерапевтическое лечение проводится при отсутствии
противопоказаний. Физиотерапия проводится как при сухих,
так и при выпотных плевритах. При этом рекомендуется проводить следующие процедуры:
ультрафиолетовое облучение грудной клетки через 1—2 дня;
«соллюкс» на грудную клетку продолжительностью 10—15 мин.
После снижения температуры при сухом плеврите назначаются:
диатермия на пораженную половину грудной клетки;
парафино-озокеритовые аппликации на больную сторону;
электрофорез области грудной клетки;
солнечно-воздушные ванны.
При выпотном плеврите после стихания острых явлений назначаются:
диатермия на пораженную половину грудной клетки;
индуктометрия очага поражения;
парафино-озокеритовые аппликации на больной бок;
кальций-электрофорез грудной клетки.
После торакотомии и удаления гноя при гнойных плевритах
назначаются:
магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
«соллюкс» на грудную клетку.
После стихания острого процесса, рассасывания экссудата,
нормализации температуры и показателей клинического анализа крови назначается массаж грудной клетки, в том числе вибрационный, лечебная физкультура с включением дыхательных
упражнений, специальные упражнения, способствующие рассасыванию экссудата и растяжению плевры.
После стационара показано продолжение лечения в местных
санаториях, в теплое время года — на климатических курортах
Черноморского побережья, Крыма. Противопоказаниями являются дыхательная недостаточность, застойная сердечная недостаточность.
Прогноз зависит от этиологии плеврита. При сухих плевритах прогноз благоприятный. Продолжительность заболевания —
до трех недель. Исход — выздоровление.
Выпотной плеврит продолжается дольше. В исходе при наличии массивного экссудата развиваются спайки.
